不是所有的體檢都叫體檢
來源:瑞康網 于 2016-04-11 15:04:15
1998年,張黎剛還未來得及完成自己哈佛醫(yī)學院博士學位的攻讀,便義無反顧地跟隨張朝陽(搜狐創(chuàng)始人)回國,投身到當時正風起云涌的互聯(lián)網大潮中;一年后,他從搜狐離職創(chuàng)辦了藝龍網(中國最大的互聯(lián)網旅游服務公司之一),并成功將其推到納斯達克上市;4年后(2004年),一直壓在心底、蠢蠢欲動的那個夢想,讓他兜兜轉轉一大圈后,還是走進了健康領域,并一發(fā)不可收拾:開辦愛康網,與上海國賓連鎖體檢機構合并,在全國建立自己的連鎖體檢中心,2004年初進軍香港,去年,在北京推出頂級健康管理品牌“愛康君安”……直至2014年4月,將愛康國賓成功送到納斯達克上市。
按常規(guī)講,張黎剛的愿望算是實現(xiàn)了,但他說:“這個夢想才剛剛起步,因為要讓醫(yī)生先有了尊嚴,才能讓患者得到應有的尊重和呵護。”而這一點,不只對愛康國賓,對整個醫(yī)療環(huán)境來說都是任重道遠。正如在多如牛毛的體檢市場,每一家體檢套餐拿出來都差不多,但“并不是所有的體檢都叫"體檢"。”
高端設備對體檢準確性至關重要
2014年11月的一天, 43歲的張黎剛已經在體檢領域摸爬滾打了整整10年。在接待一位來訪者時,他語重心長地說:“體檢是一個良心活,"以質取信"最重要。”一個沒有專業(yè)醫(yī)學知識的普通百姓,他在考察這個體檢中心適不適合自己時,能看到的只是這里環(huán)境好不好,服務行不行,地方大不大,價格高不高,卻很難了解這里的設備是否先進,檢驗結果是否準確,醫(yī)生水平是否到位等,而這些恰恰才是真正體現(xiàn)體檢意義的地方。不同的體檢中心,重大疾病的早期檢出率千差萬別,很大一個原因就在于檢查設備上存在差距。
對于一個體檢中心來說,哪些設備是最重要的?
張黎剛說,B超、X光機和實驗室的檢驗儀器是常規(guī)體檢機構必需的三大主要設備。但同樣是設備,品牌好壞、檔次高低、操作水平等直接決定了體檢結果的準確性。愛康國賓不論是常規(guī)體檢中心,還是高端旗艦中心,配備的都是世界主流品牌的設備,近三年還在不斷升級中。
在設備引進上,愛康國賓投入了非常大的資金。比如B超機,市場上便宜的有20萬一臺的,貴的也有高達幾百萬一臺,這跟分辨率直接相關。愛康國賓配備的B超機,絕大多數(shù)來自GE、西門子和飛利浦三大頂級品牌,每家體檢中心里還會有高、中檔次的搭配。體檢中,如果客戶B超檢查懷疑有問題,我們內部要求馬上進行會診,以求得出一個更準確、更負責任的結果和建議。
體檢中很關鍵的一個項目是血液檢查,包括生化檢查和腫瘤標志物等免疫學檢查。尤其是腫瘤標志物,結果越準確,越有助提早發(fā)現(xiàn)腫瘤。在這方面,羅氏和西門子是國際主流的檢測解決方案提供商。所以,愛康國賓檢驗中心的標準配置是使用羅氏診斷儀進行腫瘤標志物檢測,用西門子來做激素及部分腫瘤標志物的檢測,用羅氏、日立、雅培等做生化檢測,這與國內頂級三甲醫(yī)院的實驗室配置齊平。
“好馬配好鞍”,好的檢驗設備還需要好的檢驗試劑和耗材來與它相匹配。它們將直接影響到檢測結果的準確性。拿采血管來說,體檢中每個人至少要抽兩管血,抽完后通常會放置一段時間后集中拿去檢驗。大的體檢中心一般有自己的中央檢驗室,但小的體檢中心可能需要送到第三方機構檢驗,這段放置的空檔期很可能會因為采血管質量不過關,導致血液出現(xiàn)稀釋、凝結、受污染等問題,從而使檢驗結果出現(xiàn)偏差。所以,對于需要大批量處理血液樣本的城市,愛康國賓選用的采血管以美國的BD和日本的積水兩大國際采血管品牌為主。2013年,與全國所有的體檢中心相比,愛康國賓對于羅氏診斷試劑的采購量僅次于301醫(yī)院的體檢中心,西門子診斷試劑的采購量排名全國第一。
在中國肺癌高發(fā)的情況下,X光機仍然是最經濟的檢測手段,能發(fā)現(xiàn)大約20%的早期肺癌。但它有一定缺陷,如果癌變部位出現(xiàn)在肋間或者靠近心臟后面的部位,那X光機便很難發(fā)現(xiàn)。所以為了保證癌癥篩查的準確性,今年開始,我們陸續(xù)配備了更高級的設備—CT。實際上,國際公認的篩查肺癌最有效的方式就是低劑量的螺旋CT檢查,這也是國內很多三甲醫(yī)院專家主推的一種篩查方式,能更早、更準確的發(fā)現(xiàn)腫瘤苗頭,且輻射量小?!缎掠⒏裉m醫(yī)學雜志》研究顯示,采用低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)的早期肺癌占40%~50%,而用X射線(胸片)發(fā)現(xiàn)的早期肺癌在25%以下,且接近40%都是晚期肺癌,這表明低劑量螺旋CT的確能揪出更多的早期肺癌。根據(jù)美國癌癥學會的數(shù)據(jù),晚期肺癌接受治療后,五年生存率100人中能活1人,但如果通過低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)早期肺癌的話,五年生存率接近2人中能活1人。目前,愛康國賓在位于北京LG雙子座大廈的愛康君安旗艦中心配置了一臺128排的西門子雙源螺旋CT,同時,在上海、廣州、南京等城市配置了4臺64排的CT,這些設備均來自西門子、GE等全球領先品牌。國內三甲醫(yī)院中,目前主流的配置也是64排的CT。未來幾年,愛康國賓還將在全國更多城市部署CT設備。
今年年初,我們還斥資近2000萬,在愛康君安旗艦中心配置了一臺西門子3.0T MAGNETOM Skyra核磁設備,這是西門子最先進機型。它能以更快的掃描時間、更高的分辨率、無輻射的綠色檢查,幫助醫(yī)生“看見”腦血管、乳腺、脊柱等部位不易察覺的早期病變。該設備投入使用3個月來,有近百名女性進行了乳癌篩查,最終發(fā)現(xiàn)了4名早期乳腺癌患者。
攜手國內外頂級醫(yī)生提供服務
張黎剛認為,高端設備,還需要優(yōu)秀醫(yī)生來駕馭和操作,醫(yī)生水平的高低一定會直接影響體檢結果的準確性,所以愛康國賓體檢中心的核心崗位要求都由來自三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師以上的專家坐鎮(zhèn)。在北京,X光、B超的主任來自中日友好醫(yī)院,檢驗中心的主任來自北京協(xié)和醫(yī)院原檢驗科的專家;在愛康國賓全國各地的分支機構里,另有多名院長與醫(yī)療管理人員之前都在三甲醫(yī)院擔任著院級領導。每個月,愛康國賓還會邀請三甲醫(yī)院的專家來現(xiàn)場監(jiān)測,檢查我們的體檢醫(yī)生操作是否規(guī)范,體檢結論是否存在偏差等。
為了讓醫(yī)護人員緊跟醫(yī)學前沿,我們還成立了內部的愛康學院,由原北京協(xié)和醫(yī)學院研究生院的常務副院長牛學勝教授出任愛康學院分管醫(yī)學教育的院長,每一兩周就會邀請醫(yī)學專家和教授們給我們的醫(yī)護團隊進行培訓,包括專業(yè)技術、隱私保護等。另外,我們還牽手國際知名醫(yī)院的專家,聘請他們在愛康國賓擔任重要的管理崗位,例如,愛康君安旗艦中心的院長就是由哈佛大學醫(yī)學院前任副院長Tom Fox教授擔任;再如,我們任命原臺北榮民總醫(yī)院榮科醫(yī)學影像中心創(chuàng)辦人鄭慧正博士出任首席醫(yī)療官,同時聘請美國杜克大學大腦成像研究中心主任、美國白宮大腦計劃首席科學家之一的宋無名教授出任首席科學顧問。
如何看待體檢價格和質量
在談到如何看待體檢和體檢質量時,張黎剛認為,價格會是一個影響因素,但更多的人在選擇體檢服務時首先會考慮品牌。2013年,福布斯榜上中國最大100家公司中有77家選擇了愛康國賓,財富全球500強的在華企業(yè)中有189家選擇了愛康國賓。我相信他們看重的就是愛康國賓的品牌和品質。我們來算一筆賬,比如100元的收入,愛康國賓的分配比例是:30%用于人工以及管理,20%用于采購試劑耗材和外送等,12%付房租,6%是設備折舊費,15%用來做品牌推廣、市場銷售等人員的工資獎金等,扣除之后大概還剩下17%,然后要繳納25%的所得稅,再扣除一些集團總部的運營費用,整個集團的利潤就只有11%左右了。按此計算,如果其他體檢中心價格很低,必定會在設備和試劑的采購、醫(yī)療人員引進等方面通過降低品質來降低投入,這樣體檢的品質自然無法保障。去年,愛康國賓為大概270萬人次提供了體檢與健康管理服務,這個人數(shù)不是業(yè)內最高的,但愛康國賓的全年總收入近12億元,卻是所有體檢機構中最高的。我想,這應該是品牌與服務品質所致。
后續(xù)健康管理才是體檢的終點
“體檢年年有,報告無人理”,許多體檢者檢后對體檢報告聽之任之似乎成了一個常態(tài),張黎剛指出,這是對自身健康極不負責的態(tài)度,為此,愛康國賓內部有一個制度,就是對懷疑有重大陽性問題的客戶一定要電話回訪,督促他們做進一步檢查確診。舉個特別典型的例子,2009年,一個27歲的楊姓小伙子在愛康國賓麗都分院體檢時,血化驗結果顯示白血球高達50000以上,當時檢驗中心的卜玉芬主任就建議他再去醫(yī)院檢查一下。但小伙子未當回事,卜主任就一次次的給他打電話,小楊只好去北京醫(yī)院進一步檢查,結果確診為慢性粒細胞性白血病。由于發(fā)現(xiàn)得早,通過調整生活方式,堅持藥物治療,小楊身體狀態(tài)一直不錯。這種例子在愛康國賓十年的健康體檢生涯中發(fā)生過很多,本著為客戶高度負責的精神,愛康國賓堅持把早期發(fā)現(xiàn)疾患的責任扛在肩上。因此,一次合格的體檢,拿到報告并不是終點,做好后續(xù)的健康管理才是體檢的最后一道工序。
在體檢領域摸爬滾打了十年, 張黎剛覺得,自己最快樂的是,每年有幾百萬人選擇我們的服務,每年查出數(shù)以千計的早早期癌癥患者和大量的陽性患者,挽救和延長了他們的生命,愛康國賓做的這份功德無量的事業(yè)逐漸得到了人們的認可。但有時感到痛苦的事情也很多,感受最深的是現(xiàn)在醫(yī)患間距離和冷漠成了常態(tài),我們這里很多醫(yī)生來自大醫(yī)院,雖然到了愛康國賓,服務意識和行事風格都有了一些改變,但離客戶期望的服務標準還有差距。所以,我希望有一天,當你走進愛康國賓,感受到的會是不一樣的醫(yī)生,不一樣的質量和不一樣的服務。
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