骨性關(guān)節(jié)炎，俗稱“長骨刺”“骨質(zhì)增生”，是由多種原因造成的 關(guān)節(jié)軟骨完整性受損而引起有關(guān)癥狀和體征的一組疾病。雖然表現(xiàn)在“長骨刺”，但是根本原因是關(guān)節(jié)軟骨受到破壞，軟骨細(xì)胞不能合成正常的透明質(zhì)酸以及聚氨基葡萄糖產(chǎn)生的短鏈蛋白多糖聚合物從膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上逸出，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性，喪失強(qiáng)度，并引起軟骨下骨的硬化或囊性變及骨贅形成，從而產(chǎn)生疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重導(dǎo)致患肢病殘。總之,骨性關(guān)節(jié)炎雖然從關(guān)節(jié)軟骨起病，但影響整個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，包括軟骨下骨、韌帶、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)外肌肉，最終因關(guān)節(jié)軟骨全部脫失而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。 最常見的部位順序?yàn)橹搁g關(guān)節(jié)、拇指腕掌關(guān)節(jié)，股脛關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。

骨性關(guān)節(jié)炎是世界上最常見的關(guān)節(jié)病，隨著年齡增長，患病率迅速上升；>65歲人群中50%以上有骨性關(guān)節(jié)炎的X線片證據(jù)，但只有25%會(huì)有癥狀；75歲以上人群80%會(huì)出現(xiàn)癥狀。骨性關(guān)節(jié)炎是老年人疼痛和致殘的主要原因。因此，對骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療是一項(xiàng)全社會(huì)都需要重視的工作。

【病因與分類】流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、 骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的影響。除肥胖而引起的機(jī)械性因素外，還與肥胖的全身代謝因素有關(guān)。關(guān)節(jié)損傷也是引起骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要因素。

骨關(guān)節(jié)炎可以分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性關(guān)節(jié)炎找不到病因，繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎系在原有疾病基礎(chǔ)上發(fā)展成骨關(guān)節(jié)炎。有許多疾病，包括先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、兒童時(shí)期關(guān)節(jié)病變、外傷、各種代謝性疾病和多種促使軟骨崩潰的關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥，它們的共同通路是骨關(guān)節(jié)炎。

【臨床表現(xiàn)】全身關(guān)節(jié)都可有骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)出相應(yīng)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動(dòng)受限。但是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率最高，約41%的骨關(guān)節(jié)炎患者為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)為負(fù)重大、活動(dòng)多、易受外傷、勞累和風(fēng)寒刺激的關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎占19%。骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)多為活動(dòng)過多時(shí)出現(xiàn)，休息后可減輕。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎還造成患肢下蹲、上下樓梯等障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生內(nèi)翻及屈曲攣 縮畸形，最后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病殘。