腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰椎疾病之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。腰椎間盤存在于腰椎的各個椎體之間，為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對腰椎椎體起著支持、連接和緩沖的作用，它的形狀像個壓扁的算盤珠，由髄核、軟骨板、纖維環(huán)3部分組成。 當(dāng)由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髄核脫出，就稱為腰椎間盤突出，山于脊髓從椎間盤的后方經(jīng)過，當(dāng)突出的椎間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時，就稱為腰椎間盤突出癥。

【發(fā)病人群】

1、從年齡上講  腰椎間盤突出癥好發(fā)于育壯年。

2、從性別上講  腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認為男性與女性之比為7：3。

3、從體型上講  一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。

4、從職業(yè)上講  以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見，但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也很高。

5、從姿勢上講   工作姿勢不良的伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見。

6、從生活和工作環(huán)境上講   經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。

7、從女性的不同時期講   產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

8、其他    先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙者，可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關(guān)。

【常見的誘發(fā)因素】

1.腹壓增高   如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

2.腰姿不當(dāng)   當(dāng)腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。

3.突然負重   在未有充分準(zhǔn)備時，突然使腰部負荷增加，易引起髄核突出。

4.腰部外傷   急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，促使已退變的髄核突出。

5.取業(yè)因素   如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。

【分類】

1.腰椎間盤膨出   即纖維環(huán)沒有完全破裂，髄核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根，

2.腰椎間盤突出   纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出，壓迫神經(jīng)根。

3.旗椎間盤脫出   纖維環(huán)破裂，髄核從破裂處擠出后，突破后縱韌帶，游離到椎管，壓迫神經(jīng)根脊髄。

【臨床表現(xiàn)】

1.腰部疼痛

2.下肢放射痛

3.腰部活動障礙。

4.脊柱側(cè)彎。

5.麻木感。

6.患肢溫度下降。